Blasenkrebs |
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Blasenkrebs betrifft Männer fast dreimal häufiger als Frauen. Neben Lebensstil und beruflicher
Exposition wurden auch hormonelle Faktoren als Risikofaktor in Betracht gezogen.
In diesem Zusammenhang wurde untersucht, ob die Blasenkrebs-Inzidenz bei den Teilnehmern der Prostate,
Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO)-PSA-Screening Studie mit der Einnahme von Finasterid assoziiert war
(Morales EE, et al. 2016):
In der amerikanischen PLCO-Studie sollten der Effekt des Prostata-spezifischen Antigens (PSA)-Screenings
und der digitalen rektalen Untersuchung auf die Prostatakrebs-Mortalität bei mehr als 76.000 Männern
mit einen >13-jährigen Studien-Follow-up ermittelt werden. Bei den jährlichen Kontrollen wurden
Blasenkrebsdiagnosen erfasst und neben klinischen Risikofaktoren auch die Anwendung von Finasterid oder
eines anderen 5-Reduktaseinhibitors im letzten Jahr abgefragt.
Von 72 370 für die Analyse geeigneten Männern hatten 6.069 (8,4%)
ihren Angaben zufolge Finasterid angewendet. Letztere waren älter, Nichtraucher und hatten
bereits Prostatitis. Der Anteil der Teilnehmer, die bis zum Ende des Follow-up nach 13 Jahren Blasenkrebs
entwickelt hatten, betrug in der Gruppe der Männer mit berichteter Finasterid-Anwendung 1,3% gegenüber 1,8%
in der Gruppe ohne Finasterid-Anwendung (p=0,002). Für die Blasenkrebsmortalität wurden Anteile
von 0,2% bzw. 0,3% ermittelt.
In der Propensity Score-Analyse der Zeit bis zur Blasenkrebsdiagnose blieb Finasterid auch nach
Korrekturen für Alter und Raucherstatus signifikant mit vermindertem Blasenkrebsrisiko assoziiert.
Allerdings reduzierten Korrekturen für weitere Variablen wie BMI, familiären Blasenkrebs, Prostatitis,
Kolonerkrankungen, Dauer als Zigarettenraucher und Ausbildungsstand den Effekt von Finasterid bis
zur Blasenkrebsdiagnose auf grenzwertig signifikant.
Morales EE, Grill S, Svatek RS, et al. 2016. Finasteride reduces risk of bladder cancer in a large prospective screening study. Eur Urol 69:407-410. |
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