Prostatakrebs |
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Eine schwedische Registerstudie mit 10-Jahresdaten für PCa-spezifisches Überleben hatte gezeigt,
dass Patienten mit Niedrigrisiko-PCa (klinisch organbegrenzt und Gleason-Score 6) mit dem Risiko
einer aggressiven okkulten, potenziell letalen Krankheit behaftet sind.
Aktuell sollten prognostische Faktoren sowie langfristige und jährlichen krankheitsspezifische
Mortalitätsraten bei Patienten mit Niedrigrisiko-PCa aus der frühen PSA-Ära ermittelt werden
(Klaff R, et al. 2016):
In einem schwedischen PCa-Register wurden 1.300 Patienten mit klinisch lokalisierten Niedrigrisiko-Tumoren,
T1-2, PSA 10 ng/ml, Gleason-Score 2-6 oder WHO Grad 1 identifiziert, deren Krebs in den Jahren
1992 bis 2003 diagnostiziert worden war.
Das mediane Alter bei der Diagnose betrug 70 Jahre. Bei 779 Männern (60%)
war der Tumor als T1 klassifiziert worden. Behandlungsstrategie war in 58% der Fälle Watchful Waiting.
Kurativ wurden 411 Patienten (31%) und palliativ 140 (11%) behandelt. Bei den Watchful-Waiting-Patienten
war ein Alter ≥70 Jahre und ein PSA-Spiegel ≥4 ng/ml mit erhöhter PCa-spezifischer
Mortalität assoziiert.Insgesamt 93 Männer der Kohorte (7%) starben an PCa. Das PCa-spezifische Überleben nach 5, 10, 15 und 20 Jahren betrug 0,98, 0,95, 0,89 bzw. 0,84 (Abb.). Die Mortalitätsrate pro 1000 Personenjahre stieg während der vier Follow-up-Perioden von 3,67 über 7,13 und 11,91 auf 14,60.
Von den Männern mit T1-Tumor starben 48 (6%) an PCa. Die diesbezüglichen Überlebensraten
nach 5, 10, 15 und 20 Jahren betrugen 98%, 95%, 91% bzw. 85%.
Klaff R, Rosell J, Varenhorst E, Sandblom G, 2016. The long-term disease-specific mortality of low-risk localized prostate cancer: a prospective population-based register study over two decades. Urology 91:77-82. |
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